Diet para sa type 2 diabetes: mga prinsipyo ng nutrisyon, sample na menu, contraindications

2024 May -akda: Isabella Gilson | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:42

Maraming minamaliit ang mga benepisyo ng wastong nutrisyon sa kumplikadong therapy ng anumang sakit. Ang isang taong may type 2 diabetes ay nangangailangan ng diyeta. Pagkatapos ng lahat, ang batayan ng sakit ay isang metabolic disorder, na orihinal na sanhi ng tiyak na malnutrisyon. Kaya naman, sa ilang kaso, ang diyeta ay isa sa mga tamang paraan ng paggamot.

Type 2 diabetes

Ang namamana na kadahilanan ay gumaganap ng pangunahing papel sa pagbuo ng patolohiya. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang type 2 diabetes ay naipapasa sa mga bata na may posibilidad na hanggang 40%.

Gayunpaman, kung minsan ay nakukuha ito sa maling paraan ng pamumuhay. Ang panganib na magkaroon ng uri ng asukal ay tumataas laban sa background ng labis na katabaan, mababang kadaliang kumilos, labis na pinong carbohydrates, arterial hypertension, at mababang nilalaman ng dietary fiber sa diyeta.

Ang sakit ay kadalasang hindi napapansin, at ang mga sintomas nito ay nananatili sa mahabang panahon.masyadong implicit ang oras. Ang mga sintomas ng type 2 diabetes ay kinabibilangan ng: sobra sa timbang, palaging pagkauhaw, pangkalahatan o panghihina ng kalamnan, pangangati ng balat at ari, at mga sugat na hindi naghihilom nang mahabang panahon.

Ang paggamot para sa type 2 diabetes ay nagsisimula sa diyeta at payo mula sa isang espesyalista sa pag-eehersisyo. Ginagawa ito para gawing normal ang timbang ng katawan.

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa sakit ay upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng hanay na 4.0-5.5 mmol/l, na tumutugma sa mga indikasyon ng malulusog na tao.

Kadalasan ay sapat na ito upang pigilan ang paglala ng sakit at matagumpay na makontrol ang type 2 diabetes. Ang paggamot na may diyeta ay nagbibigay-daan sa iyo na patatagin ang metabolismo ng carbohydrate at bawasan ang synthesis ng glucose sa mga tisyu ng atay.

Sa kaso ng mabilis na pag-unlad ng sakit at sa kaganapan ng mga komplikasyon, inireseta ang mga espesyal na gamot.

Mga tampok ng diyeta

Mayroong dalawang uri ng diabetes:

• 1 uri. Ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na insulin, na responsable sa pagpapalabas ng glucose mula sa dugo.
• 2 uri. Ang pancreas ay gumagawa ng kinakailangang halaga ng insulin, ngunit ang pangunahing problema ay ang pagsipsip nito. Ang mga selula ay naging insensitive dito. Samakatuwid, mahalagang suriin ang iyong diyeta at makabuluhang limitahan ang dami ng glucose.

Sa type 1 diabetes, walang mahigpit na pagbabawal sa pagkain, mahalaga na ito ay malusog. Ang pasyente ay dapat na wastong kalkulahin ang dami ng carbohydrates upang maibigay ang dosis ng insulin. Kung may mga problema dito, ang doktor ang bumubuo para sa pasyenteindibidwal na menu at kinakalkula ang dosis. Dapat lang na mahigpit niya itong manatili.

Ang diyeta para sa type 2 na diyabetis (talahanayan 9 ang pinaka gustong menu) ay inireseta sa karamihan ng mga kaso. Ano ang ibinibigay nito sa pasyente:

• nagpapanatili ng normal na antas ng glucose sa dugo;
• binabawasan ang panganib ng mga malalang sakit at komplikasyon;
• na-stabilize ang timbang, na lalong mahalaga para sa mga pasyenteng may diabetes.

Ang pangunahing layunin ng diyeta ay gawing normal ang metabolismo ng carbohydrate at taba. Ginagawa ito upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit. Ang dami ng protina na pagkain sa diyeta ay dapat manatiling hindi nagbabago. Ang paglipat sa isang vegetarian diet ay hindi inirerekomenda. Pinakamainam na ang diyeta ay balanse at malusog. Ang mga pasyente ay kailangang harapin ang ilang partikular na limitasyon at baguhin ang paraan ng kanilang pagluluto ng pagkain.

Maraming mga pasyente, kapag nahaharap sa mga paghihigpit sa unang pagkakataon, ay maaaring isipin na ang kanilang pagkain ay hindi maaaring iba-iba. Ngunit ito ay ganap na hindi totoo. Ang diyeta para sa type 2 diabetes, partikular sa talahanayan 9, ay maaaring maging malusog at malasa.

Dahil sa katotohanang maraming pasyente ang dumaranas ng sobrang timbang, ang calorie na nilalaman ng diyeta ay kinakailangang bawasan sa average na 2,300 kcal bawat araw.

Kung ayaw baguhin ng mga pasyente ang kanilang diyeta, wala sa mga opsyon sa paggamot ang makakatulong nang malaki sa kanila. Gayundin, ang menu ng diyeta para sa type 2 diabetes ay inirerekomenda para sa mga taong may mataas na antas ng glucose sa dugo. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay ginagamot pangunahin bilangparaan. Sa wastong pagsunod sa lahat ng mga kondisyon, ang mga tagapagpahiwatig ay bumaba sa 5.5 mmol / l at ang metabolismo ay naibalik.

Ang listahan ng mga pinapayagang pagkain ay naglalaman ng medyo malawak na seleksyon ng mga produkto. Sa tamang diskarte at imahinasyon, lumalabas na masarap at iba-iba ang menu ng pasyente.

Mga Prinsipyo ng nutrisyon

Bago i-compile ang menu, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Depende sa mga katangian ng katawan ng pasyente at mga detalye ng paggamot, ang mga paghihigpit sa pagkain ay maaaring ipakilala. Ang nutrisyon sa sakit na ito ay dapat na ganap na balanse. Dapat kasama sa menu ang lahat ng kapaki-pakinabang na sangkap na kailangan para sa katawan.

Ang mga pangunahing ay protina, taba at carbohydrates, bitamina, tubig at mineral. Ang lahat ng pagkain na dapat kainin ng mga tao ay binubuo ng mga ito. Ang mga protina, taba at carbohydrates ay ang pangunahing pinagmumulan ng enerhiya at materyal na gusali para sa mga selula at tisyu ng katawan.

Mayroong pinakamainam na ratio ng mga sangkap na ito. Mahalagang kasama sa diyeta ang carbohydrates (50%), taba (30%) at protina (20%).

Ang halaga ng enerhiya ng pagkain ay sinusukat sa kilocalories.

Sa normal na timbang at average na pisikal na aktibidad, ang nutritional value ng diyeta ay maaaring ang mga sumusunod. Para sa mga lalaki (depende sa edad) 1,700-2,600 kcal, at para sa mga kababaihan - 1,700-2,200 kcal. Sa labis na katabaan, ang mga bilang na ito ay nababawasan ng 20%.

Diet para sa type 2 diabetes ay nagiging panghabambuhay, na isinasaalang-alang ang regimen at mga katangian ng katawan ng tao. Samakatuwid, dapat hanapin ng mga pasyente ang mga pagkaing iyon na makapagpapatatag ng mga antas ng glucose sa dugo. Sa parehong oras, sila ay magiging malasa atiba-iba.

Ang Type 2 diabetes ay isang talamak na patolohiya na nangangailangan ng pagsunod sa maraming panuntunan. Sa kasong ito, ang nutrisyon ang pinakamahalagang lugar. Ang patolohiya ay direktang nauugnay sa metabolismo. Upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo, ang mga pasyente ay nangangailangan ng diyeta para sa type 2 diabetes. Ang labis na katabaan ay nagpapalala sa kurso ng sakit. Samakatuwid, mahalagang pigilan ang paglitaw nito sa pamamagitan ng paggawa ng tamang diyeta.

Mga pangunahing panuntunan

Sa mga rekomendasyon sa diyeta para sa asukal. Kasama sa type 2 diabetes ang:

1. Dahil sa hindi sapat na insulin, ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng matinding gutom. Ang mga bahagi ay dapat maliit, at ang mga pagkain ay dapat isagawa nang hindi bababa sa limang beses sa isang araw. Mahalagang sabay-sabay ang pagkain. Kung ang pasyente ay walang pagkakataon na kumain nang buo, kailangan mong magdala ng meryenda.
2. Sa umaga inirerekumenda na kumain ng pinaka mataas na calorie na pagkain. Ito ay magbibigay-daan sa katawan upang mas mahusay na makayanan ang pag-agos ng enerhiya at pakiramdam na normal sa buong araw. Ang almusal ay kinakailangan, dahil ang metabolismo ay maaaring lalong lumala.
3. Dapat na 2 oras ang hapunan bago matulog.
4. Ang pagkain ay dapat ihanda tulad ng sumusunod: pinakuluan, inihurnong at nilaga. Ang mga pritong at pinausukang pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng mga pasyenteng may diabetes.
5. Ang asin ay dapat panatilihin sa pinakamaliit.
6. Ang asukal ay pinakamagandang palitan ng sorbitol o aspartame.
7. Ang pang-araw-araw na calorie na nilalaman ng diyeta ng pasyente ay hindi dapat higit sa inirerekomenda ng isang espesyalista.
8. Ang mga unang kurso ay dapat lutuin lamang sa pangalawasabaw.
9. Mainam na huwag pakuluan ang mga cereal para sa paggawa ng mga cereal, ngunit pasingawan ang mga ito sa isang termos. Kaya, sila ay mas mabagal na matutunaw.
10. Ang mga patatas para sa mga unang kurso ay dapat gupitin sa mga cube at ibabad sa tubig sa loob ng 2 oras.
11. Uminom ng 1.5 litro ng tubig sa isang araw.
12. Ang mga pinahihintulutang prutas at berry ay dapat may maasim na lasa.
13. Ang mga taong may sakit ay dapat mag-moderate at hindi kumain nang labis.
14. Kapag nakaramdam ka ng gutom, maaari kang kumain ng prutas o gulay.
15. Hindi dapat masyadong mainit o malamig ang nilutong pagkain.
16. Siguraduhing isama lamang ang mga pinapayagang pagkain sa diyeta at ganap na ibukod ang mga ipinagbabawal.

Ang Diet para sa Type 2 Diabetes ay batay sa mga prinsipyo ng malusog na pagkain at mabuting gawi sa pagkain. Ginagamit ito ng ilang tao kapag kailangan nilang magbawas ng timbang.

Mga Ipinagbabawal at Pinahihintulutang Pagkain

Upang mabigyan ang katawan ng mga bitamina, ang menu ng diyeta para sa type 2 na diyabetis ay dapat magsama ng mga pagkain na hindi nagdudulot ng pagtaas sa mga antas ng insulin. Alam ng bawat pasyente kung ano ang kailangan niyang isuko.

Listahan ng mga produktong pinagbawalan ng mga eksperto:

• alcoholic at carbonated na inumin, beer;
• mataba na isda at manok;
• high fat dairy products;
• karot at beets;
• rich broths;
• asukal;
• mayonaise at mga sarsa;
• masaganang dessert;
• pagkaing mataas sa asin at taba;
• fast food, pinausukang karne, sausage atde-latang pagkain.

Ano ang maaaring i-diet para sa type 2 diabetes? Mga Inaprubahang Pagkain:

• mga produktong gatas na may taba na hanggang 2.5%;
• kalabasa, matamis na paminta at patatas ay pinapayagang kumain ng hindi hihigit sa 2 beses sa isang linggo;
• durum wheat pasta;
• asparagus, repolyo, kamatis, herbs at cucumber;
• lean meat at isda, mushroom;
• buong butil na tinapay;
• abukado.

Pinapayagan na isama ang mga seafood salad, vegetable caviar, jellied fish, beef jelly sa menu ng type 2 diabetes diet (talahanayan 9). Maaari ka ring kumain ng uns alted cheese, na naglalaman ng hindi hihigit sa 3% carbohydrates.

Hindi ipinagbabawal ang pag-inom ng mga sumusunod na inumin: tsaa, kape, vegetable smoothies o juices, berry fruit drinks, compotes. Sa halip na asukal, acesulfame potassium, aspartame, sorbitol, xylitol ang ginagamit.

Para sa pagluluto, maaari kang gumamit ng vegetable oil, gayundin ng ghee o butter sa pinakamababang halaga.

Ano ang maaaring i-diet para sa type 2 diabetes? Ang mga matamis at maaasim na prutas ay dapat ubusin sa katamtaman, ayon sa mga doktor, ito ay makikinabang lamang. Gayunpaman, hindi mo dapat isama sa diyeta: ubas, petsa, aprikot, igos, saging, pakwan at seresa. Ito ay dahil ang mga prutas na ito ay may mataas na glycemic index.

Maaaring kasama sa menu ang: kiwi, grapefruit, quince, tangerines, mansanas, peach, peras. Sa mga berry, ang mga pasyenteng may diabetes ay maaaring kumain ng mga gooseberry, currant, cherry, strawberry at blueberries.

Ang mga prutas ay maaaring kainin nang sariwa o luto mula sa mga itomga inuming prutas. Ang mga juice ay maaari lamang inumin na bagong piga.

Ang mga butil ay lalong kapaki-pakinabang para sa diabetes:

• Ang sinigang na bakwit ay kayang ibabad ang katawan ng mahabang panahon at mapanatili ang isang matatag na antas ng glucose.
• Ang mga oats ay naglalaman ng insulin ng gulay. Kung isasama mo ang oatmeal para sa almusal, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay makabuluhang bababa.
• Ang barley groats ay nagpapabagal sa pagsipsip ng mga simpleng asukal.
• Ang sinigang na barley at mais ang pinakamasustansya. Marami silang dietary fiber, mineral, na pumupuno sa pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan para sa kanila.
• Millet porridge ay sagana sa phosphorus, bitamina, complex carbohydrates. Maaari itong lutuin sa tubig, may kalabasa, ubusin na may kefir.

Beans ay partikular na pakinabang sa mga pasyente. Ang mga lentil ay naglalaman ng protina ng gulay, bitamina B, A, PP. Ito ay lubos na natutunaw.

Beans, chickpeas, beans ay naglalaman ng mga protina, fiber at pectins. Nagagawa nilang alisin ang mga asing-gamot ng mabibigat na metal mula sa katawan. Ang mga karbohidrat ay mabilis na gumagamit ng insulin. Ang pangunahing bagay ay hindi lalampas sa pamantayan.

Beans ay hindi dapat gamitin para sa colitis at mga problema sa digestive tract.

Sample na menu

Bago ka magpatuloy sa isang 7-araw na diyeta, kailangan mong maunawaan kung gaano dapat karami ang mga serving. Pinapayagan na gamitin: unang mga kurso (200 ml), karne (120 g), side dish (150 g), berries (200 g), cottage cheese (150 g), gatas (250 ml), salad (120 g). Pinapayagan na kumain ng isang slice ng tinapay 3 beses sa isang araw, pati na rin ang isang malaking piraso ng prutas.

Ang isang baso ng natural na yogurt ay pinapayagan sa pagitan ng mga pagkaino curdled milk, isang dakot ng nuts, 5 tuyong mansanas, vegetable salad na nilagyan ng olive oil.

Diet menu para sa type 2 diabetes sa loob ng isang linggo, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng kanilang sarili, o maaaring gumamit ng mga handa na opsyon. Ang pang-araw-araw na diyeta ay binubuo ng 3 pangunahing pagkain at 3 meryenda.

	Almusal	Tanghalian	Hapunan
1 araw	Millet na sinigang na may gatas (150 g), chicory (250 ml)	Meatball soup (200 ml), pearl barley (150 g), coleslaw (120 g)	Inihurnong isda (120 g), nilagang repolyo (150 g)
2 araw	Zucchini fritters (150g), low fat sour cream (20g), tsaa (250ml)	Bean soup (200ml), bran bread slice (35g), pumpkin puree (150g)	Mga paminta na pinalamanan ng karne at gulay (150 g)
Araw 3	Oatmeal (150 g), compote (250 ml)	Turkey millet soup (200 ml), black bread slice (35 g), repolyo cutlet (150 g)	Gulay na nilagang (150 g), pinakuluang manok (120 g)
4 na araw	Zucchini caviar (150 g), isang pinakuluang itlog, yogurt (250 ml)	Sorrel borscht (200 ml), beans sa kamatis na may mushroom (150 g)	pinakuluang isda (120 g), nilagang repolyo (150 g)
5 araw	Millet porridge (150 g), cocoa (250 ml)	Pea soup (200 ml), meat zrazy (150 g), tinapay (35 g)	Buckwheat na may manok (150/120 g), repolyo salad (120 g)
6 na araw	Buckwheat(200 g), chicory (250 ml)	Pumpkin soup (200ml), sariwang pipino (85g), 2 itlog, tinapay (35g)	Gulay na nilagang (150g), piraso ng manok (120g)
7 araw	2 egg omelet (150g), berry jelly (100g), cocoa (250ml)	Vegetarian cabbage soup (200 ml), isda na nilaga sa kamatis (150 g), hiwa ng tinapay (35 g)	Zucchini na pinalamanan ng karne at gulay (150g)

Bukod sa mga pangunahing pagkain, pinapayagan ang mga pasyente na magsama ng 3 meryenda bawat araw.

Narito ang kanilang mga opsyon para sa lingguhang type 2 diabetes diet:

• fermented milk products na may bran, berries (250 ml), rye bread croutons (35 g);
• fruit salad na nilagyan ng natural na yoghurt at lemon juice (120g);
• cottage cheese na may mga prutas at berry (150 g);
• salad ng hilaw o pinakuluang gulay, pati na rin ang mashed patatas (150 g);
• mga espesyal na produkto para sa mga diabetic.

Tulad ng makikita mo sa menu sa itaas, masarap at masustansya ang mga pagkaing ito.

Paano magluto ng mga pagkain sa diyeta

Maaari kang magluto ng mga pagkaing low-carb para sa type 2 diabetes gamit ang mga sumusunod na sikreto:

1. Inirerekomenda na magdagdag ng tinadtad na hercules o repolyo sa mga cutlet ng karne sa halip na tinapay.
2. Kapag nagpupuno ng matamis na paminta o kamatis sa tinadtad na karne, maaari kang maglagay ng bakwit o pinong tinadtad na repolyo sa halip na kanin.
3. Pinapayagan na magdagdag ng mga avocado sa mga salad ng gulay, ang resulta ay magiging masarap at masustansyang ulam.
4. Kabilang sa diyeta hindi lamang mga hilaw na gulay. Silanaghurno sila, nagluluto ng mga vinaigrette, pate at caviar mula sa kanila. Ang mga kabute ay idinagdag din sa kanila.
5. Ang mga taong may sakit ay maaaring gumawa ng sarili nilang limonada. Upang gawin ito, magdagdag ng orange, lemon o iba pang citrus juice sa isang baso ng mineral na tubig. Upang mapabuti ang lasa, ginagamit ang isang kapalit sa halip na asukal.
6. Ang mga pasyenteng may diabetes ay maaaring magluto ng mga lutong pagkain sa halip na pinakuluang. Ang mga ito ay mas iba-iba at malasa. Maaari kang maghurno ng ilang mga pinggan sa parehong oras. Halimbawa, isda sa foil, vegetable casserole at pot roast. Ang pangunahing bagay ay walang kontradiksyon sa mga amoy.

Ang diyeta para sa type 2 diabetes (talahanayan 9) ay maaaring iba-iba kung ang mga tao ay nagpapakita ng kanilang imahinasyon.

Recipe

Lahat ng pagkain para sa talahanayan 9 ay inihanda mula sa mga produktong mababa ang calorie. Karaniwang inihahanda ang mga ito sa pamamagitan ng pagpapakulo, paglalaga o pagbe-bake.

Ang recipe para sa mga inihurnong gulay na may asparagus ay napakasimple. Para sa kanilang paghahanda, kumukuha sila ng mga sibuyas, asparagus, cauliflower, zucchini, kamatis, karot, gulay.

Ang mga gulay ay binalatan at hinihiwa sa mga cube. Ang asparagus ay tinadtad. Ang lahat ng mga sangkap ay steamed hanggang kalahating luto. Ang ulam ay inilalagay sa oven, pagdaragdag ng kaunting langis ng oliba at asin. Maghurno hanggang maluto sa 180 degrees. Maaari mo ring gamitin ang pangalawang opsyon sa pagluluto - nilaga sa kawali.

Upang pag-iba-ibahin ang diyeta para sa type 2 diabetes, maghanda ng curd soufflé na may mga mansanas. Ang ulam ay may simpleng paraan ng paghahanda. Nangangailangan ito ng mga sumusunod na produkto: cottage cheese (500 g), mansanas, itlog ng manok.

Ang pangunahing bahagi ay masusing minasa, pagkatapos ay dumaan sa isang salaan para sa isang homogenous na estado. Ang mga itlog at gadgad na mansanas ay idinagdag sa nagresultang masa. Ang lahat ay halo-halong at inilatag sa isang anyo. Maghurno sa 180 degrees sa loob ng isang-kapat ng isang oras.

Ang Zucchini na may tinadtad na manok ay isang ulam na gusto ng mga taong may diabetes. Madali itong ihanda, naglalaman ito ng mga pinakakaraniwang produkto. Ang ulam ay binubuo ng mga sumusunod na sangkap: sariwang zucchini, mga sibuyas, tinadtad na manok, matapang na keso, mababang taba na cream, mga halamang gamot at asin.

Sa isang baking sheet, pinahiran ng mantika, ilagay ang tinadtad na karne, pagkatapos ay mga sibuyas (hiwain sa kalahating singsing), isang layer ng cream, tinadtad na zucchini, gadgad na keso, cream muli. Ang ulam ay inihurnong sa oven sa 180 degrees para sa 30-40 minuto. Bago kumain, ang kaserol ay pinalamutian ng mga gulay.

Mga Komplikasyon

May mataas na panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay kung hindi sinunod ang diyeta at mga rekomendasyon ng isang espesyalista, gayundin sa kawalan ng wastong medikal na paggamot.

Type 2 diabetes ay maaaring magdulot ng mga talamak na sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, nervous at musculoskeletal system. Ang sakit ay maaaring humantong sa pagkasira sa paggana ng mga bato, atay at digestive tract. Ang type 2 diabetes ay maaaring magdulot ng:

• sakit sa mga kasukasuan, limitasyon sa kanilang kadaliang kumilos;
• paresis at paralisis;
• kidney failure;
• pagkasira ng katarata at hibla;
• ulser sa binti at gangrene.

Samakatuwid, ang ganap na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at diyeta ay isa sa mga pangunahing pamamaraanpaggamot sa sakit.

Contraindications

Ang diyeta na may mababang calorie ay kontraindikado sa mga pasyenteng nagkaroon ng malubhang diabetic nephropathy. Mayroon ding mga espesyal na nuances sa advanced na anyo ng diabetes na may mga antas ng glucose sa dugo na 16 mmol / l o higit pa. Kailangan nilang lumipat sa isang bagong diyeta, dapat itong gawin nang paunti-unti, hindi kaagad.

Tiwala ang mga espesyalista na sa kaso ng diabetic retinopathy at ang advanced na kurso ng sakit, ang isang low-calorie diet ay hindi kontraindikado, at kung minsan ito ang tanging paraan upang matulungan ang mga pasyente.

Ang wasto at balanseng nutrisyon sa type 2 diabetes ay hindi problema. Pagkatapos ng lahat, maaari kang magluto ng mga pinggan na magpapasaya hindi lamang sa pasyente mismo, kundi pati na rin sa lahat ng miyembro ng kanyang pamilya. Ang wastong balanse at iba't ibang diyeta ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan para sa mga taong walang malalang sakit.

Matapos makilala ang lahat ng mga tampok ng diyeta at pag-aralan ang listahan ng mga produktong pinapayagan ng espesyalista, maaari kang mag-isa at madaling lumikha ng isang menu. Ang pangunahing bagay ay hindi kumain ng maraming pagkain sa isang pagkakataon at manatili sa mga pamantayan sa itaas.