Nutrisyon para sa type 2 diabetes: sample na menu at mga inirerekomendang pagkain

2024 May -akda: Isabella Gilson | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:42

Sa pag-aaral ng mga istatistika ng World He alth Organization, malinaw na sa katapusan ng 2014, 422 milyong tao ang nagdusa mula sa diabetes. Bawat taon ang bilang na ito ay sakuna na tumataas, sumasaklaw sa mga bansa at lungsod, na nagdaragdag ng bilang ng mga komplikasyon at namamatay. Samakatuwid, napakahalagang malaman hangga't maaari ang tungkol sa paggamot at nutrisyon ng type 2 diabetes.

Kahulugan ng konsepto

Ang Type 2 diabetes mellitus ay isang sakit ng endocrine system na nauugnay sa paglaban ng mga selula ng tissue ng katawan sa hormone na insulin na ginawa ng pancreas, na humahantong sa pagtaas ng glucose sa dugo. Kasabay nito, normal ang dami ng insulin sa dugo, at normal na gumagana ang glandula, kaya ang ganitong uri ng diabetes ay itinuturing na insulin-independent.

Mga sanhi ng patolohiya

Narito ang mga pangunahing trigger:

• Genetic predisposition.
• Obesity, sobra sa timbang.
• Mataas na calorie na pagkain.
• Sedentary lifestyle.

Mga Sintomas

Sa unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay may mga sumusunod na reklamo:

• tuyong bibig, nadagdagang uhaw;
• madalas na pag-ihi sa araw at gabi;
• kahinaan ng kalamnan, pagkapagod, pagbaba ng performance;
• pagbaba ng timbang o makabuluhang pagtaas ng timbang;
• nadagdagang gana;
• pangangati, eczema, pangmatagalang hindi gumagaling na mga nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa balat.

Sa mas advanced na mga kaso, idinaragdag ang mga reklamo sa itaas:

• fungal infection sa balat at mga kuko, lalo na sa paa;
• pagtaas ng bilang ng mga carious na ngipin, pinsala sa gilagid at oral mucosa;
• mga sintomas ng gastritis at ulser sa tiyan;
• pagtatae;
• sakit sa atay, ang hitsura ng mga bato sa gallbladder;
• sakit sa puso at hirap sa paghinga;
• tumaas na presyon ng dugo;
• urinary tract infection, pananakit ng bato, madalas na pag-ihi;
• pamamanhid, pagyeyelo, at pananakit sa lower extremities na nauugnay sa mga vascular lesyon;
• nabawasan ang paningin, na nabubuo laban sa background ng pagkasira sa kondisyon ng retina.

Mga pamantayan para sa maximum na bayad na estado ng pasyente

Ang kundisyong ito ay maaaring makamit sa mga pasyente sa paunang yugto ng proseso ng pathological, gayundin sa banayad at katamtamang kalubhaan ng sakit:

• Magaan ang pakiramdam sa pisikal.
• Normal na performance.
• Walamga karamdaman sa metabolismo ng taba at pagtaas ng timbang ng katawan (body mass index hanggang 25).
• Walang pagtaas ng asukal sa dugo sa araw.
• Ang fasting sugar ay 4.4-6.1 mmol/l, at ilang oras pagkatapos kumain ay hindi ito hihigit sa 8 mmol/l.
• Hindi natukoy ang glucose sa ihi.
• Glycosylated hemoglobin, na sumasalamin sa glucose ng dugo sa huling tatlong buwan, hindi hihigit sa 6.5%.
• Ang nilalaman ng kabuuang kolesterol sa dugo ay hanggang 5.2 mmol/L.

Kapag unang na-diagnose ang sakit, malaki ang posibilidad na makamit ang mga naturang pamantayan sa pamamagitan ng paggamit lamang sa nutritional na paggamot ng type 2 diabetes (ang mga sintomas ng sakit ay naibigay nang mas maaga). Sa mas advanced na mga kaso, ang tamang napiling diyeta ay nagsisilbing pangunahing elemento sa daan patungo sa pag-stabilize ng asukal sa dugo at isang bayad na estado.

Paggamot at nutrisyon para sa type 2 diabetes

Drug therapy at diet para sa sakit na ito ay nagpupuno sa isa't isa. Ang mga pangkalahatang prinsipyo at kinakailangan para sa pagkain at nutrisyon ng isang pasyenteng may type 2 diabetes ay pare-pareho sa anumang therapeutic diet:

• Dapat na sariwa at malinis ang pagkain.
• Kumain ng 5 beses sa isang araw.
• Huwag kumain ng madaling natutunaw na carbohydrates.
• Magdagdag ng sapat na fiber sa iyong diyeta.
• Dagdagan ang taba ng gulay sa kalahati ng kabuuang komposisyon.
• Dapat subcaloric ang diyeta, ibig sabihin, may pinababang halaga ng enerhiya.

Araw-araw na enerhiyakailangan

Kinakailangan upang matukoy ang indicator na ito para sa pagbuo ng isang therapeutic nutrition menu. Ang bilang ng mga calorie ay depende sa timbang ng katawan ng tao at sa intensity ng kanyang aktibidad.

Ayon sa pisikal na intensity ng paggawa, ang gawaing ginagawa ng pasyente ay kabilang sa isa sa limang grupo (posible ang mga kumbinasyon sa araw):

• Ang 1 pangkat (napakagaan na trabaho) ay kinabibilangan ng mga mental na manggagawa (mga administrator, manager, economist, accountant, researcher, guro, abogado, therapeutic na doktor).
• Ang 2 pangkat (magaan na trabaho) ay kinabibilangan ng mga nagsasama ng mental na trabaho sa menor de edad na pisikal na pagsusumikap (sektor ng serbisyo, mga maybahay, mananahi, nars, nars, agronomist, empleyado ng mga radio-electronic na negosyo).
• 3 grupo (moderate labor) - ito ang mga taong tumatanggap ng mas maraming pisikal na aktibidad kaysa sa nakaraang grupo, kasama ng mental work (surgeon, public utility, food industry, machine tool at equipment adjusters, textile worker, locksmiths - repairman, drivers).
• Ang 4 na grupo (hard labor) ay mga manwal na manggagawa (mga construction worker, manggagawa sa woodworking, metalurgical, gas at oil industries, machine operator).
• Ang 5 pangkat (napakahirap sa trabaho) ay kinabibilangan ng mga taong gumugugol ng malaking reserbang enerhiya sa kanilang trabaho (mason, loader, trabahador, digger, concrete workers).

Ang mahirap at napakahirap na trabaho ay hindi tugma sa diabetes.

Para sa tumpak na pagkalkula ng mga calorie, kailangan mo ng perpektong timbangi-multiply ang pasyente sa tabular na halaga na tumutugma sa kalubhaan ng panganganak.

Ang bilang ng mga calorie ng isang taong may perpektong timbang, depende sa pangkat ng trabaho, ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Labor Group	Gaano karaming mga calorie ang kinakailangan para sa 1 kg ng perpektong timbang
Napakadaling gawain	20
Madaling gawain	25
Medium-hard work	30
Masipag	40
Napakahirap na trabaho	45-60

Maaaring kalkulahin ang perpektong masa sa maraming paraan.

Breitman formula:

Ideal na timbang sa kilo=taas sa sentimetro0.7 - 50.

Ang index ni Brock ay nakadepende sa taas ng tao sa sentimetro. May ibinabawas na indicator sa value na ito.

Ipinapakita sa talahanayan ang pagkalkula ng perpektong timbang ng katawan ayon sa index ni Broca.

Taas sa sentimetro	Ideal na timbang sa kilo
156-165	Taas - 100
166-175	Taas - 105
176-185	Taas - 110
186 o higit pa	Taas - 115

May isa pang bersyon, na inimbento nina K. Gambsch at M. Fidler,pagtukoy ng perpektong timbang para sa mga lalaki at babae, anuman ang pagkakaiba sa taas.

Ideal na timbang ng lalaki=(taas sa cm - 100) - 10%.

Ideal na bigat ng babae=(taas sa cm - 100) - 15%.

Halimbawa ng pagkalkula ng pang-araw-araw na pangangailangan sa enerhiya:

Si Patient N ay isang babaeng tagapag-ayos ng buhok, 1.65 metro ang taas.

Ideal na timbang (IM)=1650.7 - 50=65.5 kg (Breitman's formula).

MI=165 - 100=65 kg (Brock index).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch at M. Fiedler)

Dahil sa ika-2 pangkat ng paggawa, ang indicator na 25 ay kinuha mula sa talahanayan. Samakatuwid, ang bilang ng mga calorie bawat araw sa kasong ito ay mula 1375 hanggang 1637.5 kcal, depende sa paraan ng pagkalkula ng perpektong timbang ng katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang bigat ng katawan ng isang pasyente na may type 2 diabetes ay malayo sa perpekto. Pagkatapos ng lahat, ang patolohiya na ito ng endocrine system ay kadalasang kasama ng mga taong napakataba.

Upang maunawaan kung anong uri ng diyeta para sa type 2 diabetes ang dapat sundin, kinakailangang kalkulahin ang pang-araw-araw na calorie intake, na isinasaalang-alang ang kasalukuyang timbang ng diabetes. Kabilang dito ang pagtukoy sa balanse ng basal na enerhiya at pagsasaalang-alang sa kalubhaan ng trabaho.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang kahulugan ng kinakailangan ng basal na enerhiya batay sa body mass index (BMI).

Physique/BMI	Porsyento ng taba sa katawan	Araw-araw na paggamit ng enerhiya sa kcal/kg
Slim/Wala pang 20	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Sobra sa timbang at Fat Metabolism Disorder (OBD) Grade 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Grade 3/40 o higit pa	40	15

Body mass index ay katumbas ng timbang sa kilo na hinati sa taas sa m2.

Ang Basal energy balance (BEB) ay kinakalkula sa pamamagitan ng pag-multiply ng value mula sa talahanayan sa itaas, na kinuha ayon sa phenotype ng isang tao, ayon sa kanyang aktwal na timbang.

Ang bilang ng mga calorie bawat araw ay nakadepende sa pangkat ng trabaho at kinakalkula gamit ang formula mula sa talahanayan sa ibaba.

Pang-araw-araw na paggamit ng enerhiya ayon sa kalubhaan ng trabaho

Labor Group	Kailangan ng enerhiya kcal/araw
1 (napakagaan na trabaho)	BEB+1/6 BEB
2 (light labor)	BEB+1/3 BEB
3 (medium hard work)	BEB+1/2 BEB
4 (masipag)	BEB+2/3 BEB
5 (napakasipag)	BEB+BEB

Halimbawa ng pagkalkula ng pang-araw-araw na pagkonsumo ng enerhiya na may alam na timbang:

Patient N, isang babaeng tagapag-ayos ng buhok, ay 165 cm ang taas at may timbang na 88 kg.

BMI=88 / 1.652=32, 32.

Ang figure na ito ay nangangahulugang labis na katabaan sa unang antas. Mula sa talahanayan 3, ang bilang na 17 ay kinuha at pinarami ng 88 kilo. Ang BEB ng pasyenteng ito ay 1496 kcal. Mula sa talahanayan 4, ayon sa likas na katangian ng gawain ng pangkat 2, ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie ng pasyente N ay kinakalkula:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Tulad ng makikita mo sa halimbawang ito, ang pagkakaiba sa pang-araw-araw na pangangailangan ng enerhiya ay maaaring humigit-kumulang 500 kcal, na depende sa bigat ng pasyente. Ang katotohanan na walang pagbaba ng timbang ay nakakaapekto sa calorie na nilalaman ng pagkain. Kung ang timbang ng katawan ay hindi bumababa, ang nilalaman ng enerhiya ng mga pagkain sa type 2 diabetes ay dapat na unti-unting bawasan. Napakahalaga ng proseso ng pagbaba ng timbang sa sakit na ito.

Ano ang maaari mong kainin

Sa pamamagitan ng pagkalkula ng kinakailangang bilang ng mga calorie, mauunawaan mo kung anong uri ng pagkain ang angkop para sa isang pasyenteng may type 2 diabetes.

Mga pinapayagang pagkain para sa type 2 diabetes:

• Ang mga butil (oatmeal, pearl barley, buckwheat) ay naglalaman ng mabagal na natutunaw na carbohydrates, na mahalaga upang maiwasan ang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Ang lugaw ay pinagmumulan ng hibla na nagtataguyod ng magandang paggana ng bituka. Nag-aalis sila ng mga lason at lason, nagpapabuti sa paggana ng bato, isang kamalig ng mga bitamina at mineral, at nagpapataas ng kaligtasan sa sakit. Ang mga mahahalagang amino acid na bumubuo sa bakwit at oatmeal ay katulad ng dami sa mga protina ng hayop. Ang Buckwheat ay mabuti para sa mga daluyan ng dugo, naglalaman ng maraming bakal. Kinokontrol ng oatmeal ang metabolismo ng taba.
• Meat (manok na walang balat, pabo, karne ng baka, kuneho) walang taba, pinakuluan o pinasingaw, mga bola-bola,chops, meatballs, pinakuluang diabetic sausage. Ang mga produktong karne ay kinakailangan upang mapunan ang protina ng hayop, na kinakailangan para sa pagbuo ng mga kalamnan at pagbibigay ng lakas sa katawan. Ang karne ay nagdaragdag ng hemoglobin, nagpapalakas ng immune system. Ang mga bitamina ng Magnesium at B na nasa mga hibla ng karne ay may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system.
• Fish (hake, flounder, bakalaw, carp, pike perch, pike) matangkad, nilaga, pinakuluang, fish cake. Ang pagiging isang pinagmumulan ng protina, tulad ng karne, ang isda ay nagbibigay muli sa katawan ng enerhiya. Naglalaman ito ng omega-3 fatty acids na nagpapabuti sa metabolismo ng taba. Ang isda ay madaling natutunaw. Ang posporus at k altsyum ay nagpapalakas sa balangkas, mga bitamina (tocopherol, retinol, thiamine, biotin), na paborableng nakakaapekto sa metabolismo at immune defense. Ang isda sa dagat ay naglalaman ng maraming iodine, na kinakailangan para sa paggana ng thyroid gland at nervous system.
• Ang mga itlog ng manok (soft-boiled, scrambled) ay pinagmumulan ng mahahalagang amino acid. Mayaman sa mga elemento ng bakas (calcium, iron, magnesium, sulfur, yodo, potassium, phosphorus, manganese, cob alt) na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga panloob na organo. Ang yolk ay naglalaman ng bitamina A, na mabuti para sa mga mata. Ang mga itlog ay mataas sa protina at kolesterol, kaya kumain ng hindi hihigit sa dalawa sa isang araw.
• Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, low-fat kefir, curdled milk, cottage cheese, unsweetened yogurt, sour cream, cheeses) ay mayaman sa mga mineral (calcium, potassium, iron at phosphorus) na nagpapahusay sa mga metabolic process. Ang isang malaking halaga ng madaling hinihigop na protina ay ginagawa silang masigasig na mahalaga para sa isang pasyente sa isang diyeta. Ang Riboflavin sa mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nagpapabuti ng hematopoietic function, paningin atbinabawasan ang mga nagpapasiklab na reaksyon.
• Bread (rye, grain, with bran) ay naglalaman ng fiber na nagtataguyod ng paggana ng bituka, B bitamina upang mapabuti ang nervous system, mineral (iron, zinc, iodine, potassium, manganese, sulfur, cob alt, sodium), mapabuti ang puso function at metabolism.
• Ang mga langis ng gulay (sunflower, olive, corn) ay pinagmumulan ng tocopherol, retinol at bitamina D, na nagpapabuti sa paningin, sa paggana ng reproductive system, kaligtasan sa sakit, nagpapagaling sa balat at nagpapalakas ng mga buto. Ang mga polyunsaturated fatty acid, na siyang batayan ng mga langis, ay may positibong epekto sa metabolismo ng taba.
• Mga gulay (cucumber, kamatis, zucchini, repolyo, labanos, talong, dill, perehil, spinach, sorrel) ay dapat kainin araw-araw. Hindi sila nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, naglalaman ng mga bitamina at mineral na kinakailangan upang palakasin ang immune system, protektahan ang puso at mga daluyan ng dugo mula sa atherosclerosis. Ang mas matamis na gulay (karot, beets, patatas, sibuyas) ay dapat na limitado sa 200 gramo bawat araw.
• Prutas at berries (maaasim na mansanas at plum, cranberry) ay maaaring ubusin nang walang limitasyon. Ang mga prutas na sitrus, currant, strawberry, raspberry, lingonberry ay dapat kainin ng hanggang 200 gramo bawat araw upang hindi maging sanhi ng mga spike ng asukal. Ang nilalaman ng bitamina C, almirol, mga organikong acid sa mga ito ay may positibong epekto sa immune system, sa paggana ng digestive tract, depensa ng katawan laban sa cancer at pagtanda ng cell.
• Nuts (walnuts, hazelnuts, peanuts, cashews, pistachios, almonds) sa maliit na dami (hanggang 10 piraso bawat araw) ay kapaki-pakinabang para sa mga diabetic. Naglalaman ang mga ito ng maraming mineral, B bitamina, na nagpapalakas sa mga ugat. Salamat kayisang malaking halaga ng protina ang nagre-replesyon ng mga reserbang enerhiya.
• Soups (Gulay, Mushroom, Low-fat fish soup at chicken broth) ay dapat isama araw-araw sa tamang type 2 diabetes diet para mapabuti ang tiyan at bituka.
• Ang mga inumin (unsweetened tea at coffee, sour juice na walang asukal, mineral water, rosehip tea, tomato juice) ay isang mahalagang bahagi ng diyeta.

Mga ipinagbabawal na pagkain

Kapag nagpaplano ng mga recipe ng type 2 diabetic, isaalang-alang kung anong mga pagkain ang dapat iwasan:

• Matamis (asukal, matamis, cake, jam, jam, puding, cake, ice cream, pulot, condensed milk, tsokolate, baked goods) ay naglalaman ng madaling natutunaw na carbohydrates na maaaring magdulot ng mabilis na pagtaas ng glucose sa dugo at pagtaas ng timbang.
• Ang mga matatamis na inumin (mga juice, tsaa at kape na may asukal, cocoa) ay ipinagbabawal para sa type 2 na diyabetis para sa parehong mga dahilan tulad ng mga matatamis.
• Ang mga produktong naglalaman ng malaking halaga ng mga taba ng hayop (baboy, pato, gansa, balat ng manok, roe ng isda, pritong isda) ay ipinagbabawal dahil sa pagkasira ng metabolismo ng taba. Para sa parehong dahilan, ang mayonesa, cream, pritong patatas ay kontraindikado.
• Pinapipinsala ng alkohol ang paggana ng atay at pancreas, maaaring magdulot ng coma.

Mga Matamis

Kung imposibleng alisin ang mga matatamis mula sa diyeta para sa type 2 diabetes, ang mga sangkap na pumapalit sa glucose ay idinaragdag sa mga dessert:

• Fructose ay ginagamit mula sa katawan nang walatulong sa insulin, ay isang natural na monosaccharide. Maaari kang kumain ng hindi hihigit sa 30 gramo bawat araw, na naglalaman ng mga matatamis.
• Ang saccharin ay maraming beses na mas matamis kaysa sa asukal, na ginagamit upang patamisin ang tsaa sa anyo ng mga tableta na maaaring ubusin ng hanggang 0.15 g.
• Ang Sorbitol ay isang produktong pinanggalingan ng halaman, na masiglang mahalaga, na lumuluwag sa dumi. Maaaring gamitin sa isang dosis na hindi hihigit sa 30 gramo bawat araw.
• Xylitol, tulad ng sorbitol, ay maaaring gamitin ng hanggang 30 gramo bawat araw, ngunit napapailalim sa isang bayad na kondisyon at paminsan-minsan.
• Ang Aspartame (sladeks, slastilin) ay isang artipisyal na hinango na substance na walang mga side effect at kapaki-pakinabang na epekto. Ginagamit sa mga tablet na may 1-2 piraso sa tsaa o kape.

Nutrisyon para sa type 2 diabetes. Menu

Matapos makalkula ang bilang ng mga calorie na kailangan bawat araw, napag-aralan ang halaga ng enerhiya ng mga pagkain at ang nilalaman ng carbohydrate nito, maaari kang magpatuloy sa pagpaplano ng menu. Ang mga karbohidrat ay bumubuo ng 60% ng lahat ng mga sangkap na natupok ng pasyente bawat araw. Ang wastong nutrisyon para sa type 2 diabetes ay kinabibilangan ng paghahati-hati ng enerhiya ng pagkain sa limang pagkain upang ang almusal ay dapat na 25% ng lahat ng calories, tanghalian - 15%, tanghalian - 30%, afternoon tea - 10% at hapunan - 20 %.

Ang isang sample na diyeta para sa type 2 diabetes ay ipinapakita sa ibaba.

Almusal:

• Sigang na oatmeal (100 gramo).
• Salad ng gulay (repolyo, karot, perehil, maasim na mansanas) na nilagyan ng mantika ng sunflower (200 gramo).
• Black bread (25 grams).
• 1 malambot na itlog.
• Cottage cheese 1% (100 gramo).
• Green tea na walang asukal 1 tasa.

Ikalawang almusal:

• Cottage cheese 1% na may sour cream (100 gramo).
• Apple juice na walang asukal 1 tasa.

Tanghalian:

• Sabaw ng gulay (200 gramo).
• Black bread (25 grams).
• karne ng manok (100 gramo).
• Mashed patatas (150 gramo).
• Gulay na salad ng beets at walnuts na may sour cream (200 grams).
• 1 maasim na mansanas.
• Tomato juice - 1 baso.

Meryenda:

• Cottage cheese 1% na may sour cream (100 gramo).
• Black tea na walang asukal - 1 tasa.
• 1 orange.

Hapunan:

• Buckwheat porridge (100 grams).
• Steamed beef (100 gramo).
• Gulay na salad ng mga pipino, kamatis na may langis ng oliba (200 gramo).
• Kefir 1% - 1 tasa

Halaga ng enerhiya: 2000 kcal/araw

Kaya, ang pangunahing pagkain sa type 2 diabetes ay ang kakulangan ng madaling matunaw na carbohydrates, binawasan ang saturated fats, maraming gulay at prutas, isang low-calorie diet. Ang wastong nutrisyon ang susi sa tagumpay sa paggamot ng type 2 diabetes.